甲狀腺功能系列

1、為何在臨床中測定TG必須與TG-Ab同時測定？

血清甲狀腺球蛋白自身抗體(TG-Ab)的存在對甲狀腺球蛋白(TG)測定具有千擾作用。所以， 只要是含有TG-Ab,即使是含非常低水平TG-Ab的血清，都不能用來做TG測試。

2、測定TT3、TT4時應(yīng)該注意什么？

TT3、TT4是檢測甲狀腺功能的基本指標，但易受多種因素的影響，總的TT4 (或TT3) 由結(jié)合的和游離的兩部分構(gòu)成，后者僅占0.5%左右，影響TBG(甲狀腺結(jié)合球蛋白）的因 素都可使TT3、TT4升高和下降。FT3、FT4是判定甲功狀態(tài)的敏感指標，不受TBG的影 響。

3、對于原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減，甲狀腺激素和TSH如何變化？

原發(fā)性甲減：FT3、FT4均低，sTSH高；繼發(fā)性甲減：FT3、FT4均低，TSH低或正常

4、對于TSH臨床應(yīng)用有何注意問題？

在診斷早期的/亞臨床的甲低或者甲亢狀態(tài)，TSH表現(xiàn)更加靈敏，在不穩(wěn)定狀態(tài)的個體（正 在接受治療的患者),FT4/FT3的濃度要更加可信，在重新調(diào)節(jié)TSH/FT4的分泌平衡過程中， TSH的反映要慢一些。尤其是對于甲低的患者，服用L-T4要2—3個月TSH才會表現(xiàn)與FT4 的協(xié)調(diào)。

5、臨床上常用的甲狀腺功能模式圖？

備注：凡是能引起血清TBG水平變化的因素均可影響TT4、TT3測定結(jié)果，對TT4的影響較大。使TBG增高而導(dǎo)致測定TT4和TT3結(jié)果假性增高的因素：妊娠、病毒性肝炎、遺傳性TBG增多癥、某些藥物（雌激素、口服避孕藥等）；使TBG降低而導(dǎo)致測定TT4和TT3結(jié)果假性降低的因素：低蛋白血癥、遺傳性TBG缺乏癥、多種藥物（雄激素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等）

6、甲狀腺功能系列常用聯(lián)合檢測項目？